A helminták vagy parazita férgek nagyon titokzatosan viselkednek az emberi szervezetben. A paraziták által okozott fertőzésre adott immunreakció tünetei könnyen összetéveszthetők influenzával, ételmérgezéssel, allergiával, krónikus fáradtság szindrómával stb. És előfordulhat, hogy nem tud arról, hogy egy sertés galandféreg, egy galandféreg, amely eléri a 3 métert, teljes élettartama alatt - 2-3 év. Ma a helminthiasisról, valamint az anthelmintikus gyógyszerekről fogunk beszélni, és arról, hogy miért ne szedje őket „csak megelőzés céljából”.
Tehát először adjunk egy bevezetést. A legtöbb területünkön elterjedt helminták a belekben élnek. Azonban bizonyos típusú paraziták a test szöveteiben is megtelepedhetnek - izom-, tüdő-, agy-, szemgolyó-szövetekben stb.
Az emberi testben élősködő férgek három kategóriába sorolhatók:
- Orsóférgek - fonálférgek: orsóférgek, pinworms, trichinella, kampósférgek stb. A fonálférgek a legnépszerűbb parazita betegségek. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a világon egyidejűleg több mint egymilliárd ember fertőződik meg velük (összesen több mint kétmilliárd ember fertőződik meg különböző helmintákkal).
- A gombaférgek trematodák. Hatással vannak a májra, az epére és a húgyutakra, a hasnyálmirigyre, a belekre, a tüdőre és a vérre. A leggyakoribb trematodák az opisthorchiasis, a schistosomiasis, a clonorchiasis, a fascioliasis stb., és néhányuk karcinogenezist - daganatok kialakulását - provokálhatja.
- A galandférgek cestódák. Jelenleg 3500 fajuk ismert, és mindegyikük képes az emberi szervezetben élősködni. Az, hogy teste melyik cestódát választja, attól függ, hogy melyik országban él. Az ezekkel a parazitákkal való fertőzés egyik fő forrása a halak, amelyek nem estek át teljes hőkezelésen. Az echinococcosis, a dirofilariasis, a taeniasis, a teniarinchiasis olyan cestodiázis, amely nemcsak az embereket, hanem a háziállatokat is érinti.
A helminták elnyomják az immunreakciókat, aminek következtében a szervezet védekezőképessége még a súlyos fertőzésekig is szenved. Allergiát, emésztési zavarokat váltanak ki, és megzavarják a belső szervek működését. A testet mérgezik a bélférgek anyagcseretermékei és bomlása, mechanikai károsodástól, valamint az immun- és idegrendszer elnyomásától szenved.
Ezenkívül a paraziták jelenléte:
- csökkenti a védőoltások hatékonyságát;
- bonyolítja a különböző egyidejű betegségek lefolyását;
- negatívan befolyásolja a gyermekek növekedését és fejlődését, valamint a felnőttek munkaképességét;
- megváltoztatja a bél biocenózisát és aktiválja a „rossz” mikroflóra növekedését (patogén és opportunista - például a Candida nemzetség gombái, amelyek candidiasist okoznak).
Általában valóban szükséges a helmintiázisok kezelése. De ezt bölcsen kell csinálni.
Helminthiasis kezelése. Gyógyszerek férgek ellen
Valamikor a férgek leküzdésére főleg gyógynövényes szereket használtak - hím páfrány, ciprusüröm, chenopodia olaj stb. Ma már szintetikus anyagokat használnak erre a célra. Ezért néhány elavult gyógyszer (a fent említett gyógynövényes drogok, valamint a hexilrezorcin, szén-tetraklorid stb.) kimarad a gyógyászati féreghajtó nómenklatúrából, néhány megmarad, de nagyon korlátozottan használják (üröm és tansy virágok, timol, kén, tökmag stb.).
A modern anthelmintikumokat csoportokra osztják, attól függően, hogy a különböző osztályokba tartozó helmintákra (cestodák, fonálférgek, trematodák) milyen fő hatást gyakorolnak. Egyes gyógyszerek a helminthusok több különböző osztályát is kezelhetik. Fontos azonban emlékezni arra, hogy nem létezik „a férgek legjobb gyógymódja” fogalma – minden attól függ, hogy milyen parazita szállta meg szervezetét.
Ma a legtöbb féreghajtó gyógyszert hat fő hatóanyag – albendazol, mebendazol, prazikvantel, pirantel, piperazin-adipát és levamizol – alapján állítják elő. Tekintsük részletesebben tulajdonságaikat.
Albendazol
Az albendazol készítmények hatékonyak a különféle paraziták ellen – mind a bélrendszerben, mind a más szervekben élők ellen. Ezenkívül ennek az anyagnak a hatása attól függ, hogy mikor vették be:
- éhgyomorra az albendazol nem szívódik fel, hanem egyszerűen átjut az emésztőrendszeren, elpusztítva a bélparazitákat;
- A zsíros ételekkel együtt az albendazol felszívódik, és elpusztítja a bélrendszeren kívüli parazitákat (izmok, máj, tüdő, agy, egyéb szervek).
Ezért az albendazol gyógyszerek alkalmazását egyértelműen meg kell állapodni az orvossal a diagnózis és az előzetes vizsgálatok eredményei alapján.
Mebendazol
Az albendazolhoz képest a mebendazol kevésbé intenzíven szívódik fel, és hatása elsősorban a gyomor-bél traktusban nyilvánul meg. Ennek ellenére a mebendazol a szövetekben élő helminták leküzdésére is felírható - például echinococcosis esetén, amikor az echinococcus hólyag olyan helyen van, hogy nem lehet azonnal eltávolítani.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint az albendazolt és a mebendazolt az úgynevezett talajbélférgek: orsóférgek, ostorférgek, kampósférgek által okozott bélférgek kezelésére kell alkalmazni. Mindkét anyag ugyanabba a csoportba tartozik, és hasonló hatású - a glükóz felszívódásának megzavarása a helminth testében. Ha glükózhiány van, a parazita éhen hal.
Az albendazol és a mebendazol gyógyszer nem „költségvetés”, de értékes, mert viszonylag kevés lehetséges mellékhatással rendelkezik.
Prazikvantel
Hatékony trematodák (macska- és tüdőgombák, schistoszómák) ellen. Klonorchiasis, paragonimiasis, opisthorchiasis, intestinalis cestodiasis (taeniasis, teniarinchiasis) stb. kezelésére alkalmazzák. A prazikvantel hatására a paraziták megzavarják a szervezet sejtjeinek glükóz felvételét, ami megbénítja és elpusztítja a helmintákat.
Pirantel
A pirantel gyakorlatilag nem szívódik fel az emberi szervezetben, ezért csak a belekben megtelepedett helmintákra fejti ki célzott hatását. Immobilizálja a rá érzékeny férgeket, és ebben az immobilizált állapotban kiürülnek a szervezetből.
A Pyrantel készítmények 6 hónapos és idősebb gyermekek számára engedélyezettek - a gyógyszert szuszpenzió formájában is beadhatják, mivel könnyebben adagolható (tabletta formában a gyógyszer csak 3 éves kortól engedélyezett). Általában a pirantel jól tolerálható, a lényeg az, hogy étkezés közben vagy közvetlenül utána vegye be.
Piperazin-adipát
Ez az anyag hatással van a fonálférgek és orsóférgek izom- és idegsejtjére, aminek következtében a paraziták megbénulnak, és természetesen (a széklettel együtt) elhagyják a beleket.
Az ascariasis esetén általában kétnapos piperazin-kezelést írnak elő, enterobiasis (pinworms) esetén pedig 1-3 ötnapos kúrát, köztük hetes szünetekkel. A tűférgek nem reagálnak olyan gyorsan a piperazinra, mint a kerekférgek – ellenállóbbak. A kurzusok között beöntéseket kell végezni, hogy fokozatosan kiürítsék a belekből az elhullott gombócok zászlóaljait.
Levamizol
A levamizol megbénítja az orsóférgek és horogférgek izmait. FONTOS! Szigorúan tilos alkoholt fogyasztani a Levamizol bevételét követő 24 órán belül. Ellenkező esetben szédülés, szapora szívverés, általános gyengeség és egyéb kellemetlen következmények várhatók. Mindezek „diszulfiram-szerű reakciók”; ezek képezik az alkoholizmus kezelésében használt és az alkohollal szembeni idegenkedést okozó gyógyszerek hatásának alapját.
Általánosságban elmondható, hogy a Levamizol a leggyakrabban kialakuló mellékhatásokban különbözik a többi féreghajtótól, még akkor is, ha nem keverik alkohollal. Ilyenek a fejfájás, görcsrohamok, perifériás polyneuropathia, remegés, alvászavarok és zavartság.
A Levamizol másik jellegzetes mellékhatása a szagló hallucinációk. Sokan, akik szedték a Levamizolt, panaszkodtak, hogy a bevétele után néhány napig úgy tűnt számukra, hogy körülöttük minden szaga van fehérítőtől, füsttől, „vegyi anyagoktól” stb. Természetesen ezek a mellékhatások nem minden esetben fordulnak elő, és sok egyéni tényezőtől függenek, de a mi feladatunk az, hogy figyelmeztessük, hogy az ilyen helyzetek nagyon is lehetségesek.
Miért ne szedjen féregellenes gyógyszert „csak a biztonság kedvéért”
Szigorúan nem ajánlott parazitaellenes szereket szedni „csak megelőzés céljából”, még akkor sem, ha vannak otthon állatok, akiket sétálnak a szabadban. A háziállatok szerepét az emberek parazitákkal való megfertőzésében erősen eltúlozták. Igen, az embereknek és a kutyáknak van egy „általános” parazitája a Toxocara, de a legtöbb esetben az emberek az utcai szennyeződéseken keresztül fertőződnek meg Toxocarával, amely kutyaürülék részecskéit és ennek megfelelően Toxocara lárvákat tartalmaz. Emellett a kutyák és a haszonállatok hordozói lehetnek az emberre is veszélyes Echinococcus parazitának. Azonban továbbra sem szedhet véletlenszerűen féreghajtókat.
Az a tény, hogy az ebbe a csoportba tartozó különböző gyógyszerek nemcsak a különböző helmintákra hatnak, hanem különböző ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal is rendelkeznek. Ezen mellékhatások némelyike rendkívül súlyos lehet, mert sok féreghajtó szer mérgező – mert különben nem lehet semlegesíteni a férgeket: nagyon szívósak, mint bármely más parazita szervezet. Néha bizonyos féreghajtó szerek, például Dekaris bevétele után, valamint opisthorchiasis kezelésekor akár kórházba is kell szállítani a beteget.
Csak akkor érdemes „mérgező támadásoknak” kitenni szervezetét, ha az inváziót laboratóriumilag igazolták (helminthiasisra tesztelték és pozitív eredményt kapott).
Ezért nem szabad követni a parazitofóbia példáját, még akkor sem, ha azt folyamatosan különféle „csodaszerek” agresszív reklámozása és internetes rémtörténetek táplálják. Ne felejtsük el, hogy hazánkban a higiéniai feltételek legalábbis messze nem azonosak Afrikában, ahol a tömeges megelőző féregtelenítés teljes mértékben indokolt. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felsorolta azon országok listáját, amelyekben a bélféreg folyamatos ellenőrzése javasolt.
A helmintiázisok megelőzése
Természetesen meg kell előzni a helminth fertőzés megelőzését. De itt nem a drogprevenciót kell érteni. A „hívatlan vendégek” elkapásának kockázatának minimalizálása érdekében egyszerűen próbáljon meg betartani két fő szabályt:
- Mossa meg a kezét. A térségünkben leggyakoribb fonálféreg-fertőzéseket (toxocariasis, ascariasis, enterobiasis) és az echinococcosist nem ok nélkül nevezik piszkos kéz betegségeinek. Ezért bármilyen triviálisan hangzik is, gyakran és alaposan mosson kezet. Ráadásul most, a koronavírus-járvány hátterében, ez az alapvető higiéniai szabály még nagyobb értelmet nyert.
- Tartsa be az élelmiszer-higiéniát. A parazitapeték mosatlan gyümölcsökből, zöldségekből és gyógynövényekből is bejuthatnak a szervezetbe – ezért alaposan öblítse le őket folyó víz alatt. Fokozott veszélyt jelent a nem kellő hőkezelésen átesett hús és hal is. A paraziták lárvái különösen a pontyfajok halaiban fordulnak elő, és az otthoni sózott kaviárban is leshetnek rád, különösen a csukában, ahol a széles galandféreg lárvái szeretnek megtelepedni. A nyers darált hús és a ritka steakek szarvasmarha- vagy sertés-galandféreg-lárvákat tartalmazhatnak.
A normál hőkezelés mellett van egy másik megbízható módszer a húsok és halak fertőtlenítésére - a fagyasztás. Erre egy –20°C hőmérsékletű háztartási fagyasztó alkalmas. Tartsa ott a halat vagy a húst legalább két napig – és megnyugodhat: a legtöbb parazita lárvája nem bírja ki az ilyen „hidegpróbát”.
Mint látható, a helminthiasis teljes megelőzése többnyire életforma, és egyáltalán nem a mérgező gyógyszerek rendszeres használata. Ezért különösebb okok nélkül ne ragadjon el a gyógyszerekkel, ügyeljen az étkezésre és a személyes higiéniára, és rendszeresen végezzen vizsgálatot.